四、不是所有的补药都会“上火”
朱丹溪之所以提出补阴理论，是因为他那个时代的人喜欢按照《和剂局方》的方子自己吃药，而且用到的药物多是温燥的，由此伤阴，也就是说，伤阴也可能是药物引起的。
中医历史上，远有因为善用熟地而出名的张景岳，史称“张熟地”，近有善用石膏出名的孔伯华，人称“孔石膏”，即便是大黄，也有用之成名的“焦大黄”，但唯独没有用人参出名的中医。不仅如此，中医名家甚至不会轻易用人参。因为人参虽然滋阴，但容易“上火”，也容易伤阴。
人参是很好的补气药，对于现在西医诊断的“心力衰竭”之类的重症，过去中医急救的时候会用“独参汤”，但人参这个增强心脏等器官机能的作用是有前提的，用中医理论讲就是不能阴虚。
中医的“气”指的是功能，“阴”指的是结构，功能是要在结构的基础上才能发挥作用的。对此我打过比喻，中医的“阴”，类似一个家庭的“固定资产”，是多出来的一处房子，这家缺钱的时候，可以通过租房子甚至卖房子来变现，气虚就相当于这家经济拮据，想改变这种状态，想变现，前提是他们得有这个可以租可以卖的房子，人参的效果就是把房子盘活、变现。如果没有多余的房子，还一定要变现——阴虚的时候吃人参，那就只能把自己住的房子也卖了或者租了，这不就是竭泽而渔吗？从这个角度说，像人参这种温热的、有激发作用的药物是不可以滥用的，轻则上火，重则是对生命的耗竭，是会伤阴的。比如鹿茸、肉桂、附子等，如果用在了不是阳虚的人身上，是可以导致上火的，这些药物虽然功效不同，但有个共性，就是它们的性质都是温热的。
由此可见，吃补药是不是上火，关键是看这种补药的药性，而不是看它的功能，并不是说补的力量越大，就越容易上火。如果一种药的药性是平的，就算是补药，也就可能没有上火的问题。比如同样属于参类的太子参、西洋参，太子参的性质是平的，西洋参是凉的，而生晒参、党参则是温热的。如果这个人除了气虚，还有阴虚问题，或者担心上火，就需要用不上火的太子参、西洋参来代替上火的人参、党参，虚不受补的人，也适合选择太子参和党参。
再有就是阿胶、龟板，它们是补阴的领军药物，本身也都是性平的，所以不可能上火，之所以人们觉得吃阿胶会上火，原因只有一个：他吃的不是纯粹的阿胶。
从最早的古籍记载到现在的研究，阿胶的性味都是“甘平”的，所谓平，就是不偏寒也不偏热，它不过是增加身体的“固定资产”，给身体的功能发挥和能量产出提供一个坚实的物质基础而已。就像我们吃的“葱烧海参”，味道很鲜美，但厨师都知道，除了葱，还要有鸡汤之类的配合海参，因为海参本身没有什么特殊味道，需要鸡汤之类的味道来引领。
因为中药时常是配伍使用的，和阿胶配伍的又多会是人参、黄芪、桂圆之类的补药，而人参、黄芪、桂圆是温性的，就使这个配伍偏热了，如果说上火的话，是人参、黄芪、桂圆之过，不关阿胶的事。只不过因为阿胶是补血极品，吃阿胶的人因为血虚常常还会配合其他补血补气药，包括含阿胶的一些中成药或者保健品，上火的原因其实是从这里来的。
如果你单纯吃阿胶，就不会有这种问题，这也是很多吃阿胶的人会吃一辈子阿胶，最后健康状况优于常人的原因，他们吃的是纯的阿胶，没有更多添加。如果阿胶本身会导致上火，就不可能长期坚持吃，也不可能获得这样的效果了。