六、孩子不明原因的肚子疼
我有同事曾经咨询我,她女儿五岁,经常会没什么原因地肚脐周围疼,一次是因为喝了一瓶冰饮料,疼痛加重而且引起了呕吐,其他时间,经常连诱因都没有,但为此到医院检查,始终没见任何异常。既然没问题为什么还会经常痛呢?其实,这是孩子在成长发育过程中出现的一种生理现象,如果一定要命名的话,是“胃肠生长痛”。
孩子长个子的时候会有“生长痛”,那是因为骨骼发育快,导致局部血液供应不上。腿上的“生长痛”更常见,“胃肠生长痛”的机理与此类似。
处于生长发育旺盛期的儿童,不但骨骼在快速增长,内脏的胃肠也在同步生长,其血液供给相对不足,尤其是身高增长比较快的孩子,再加上幼儿自主神经功能不稳定,导致胃肠平滑肌因血液循环不良而发生痉挛性收缩,随之出现阵发性的腹部疼痛。
“胃肠生长痛”的特点是反复发作,每次疼痛时间较短,一般也就是十几分钟,有的每天数次,有的每小时数次,疼痛部位以脐周为主,其次是上腹部。轻的仅仅是腹部不适,重的则会痉挛样痛,孩子会说拧着痛,而且因为疼痛,孩子的脸色也会发青发白,甚至引起恶心呕吐,肚子里还可听到“咕噜咕噜”的声音。但是,一旦疼痛过去,孩子的精神、饮食状态很快就恢复常态了,因为这毕竟不能算是病,而是生长发育过程中的自然现象。
这种“胃肠生长痛”,多见于四至八岁的孩子,饥饿时、吃了冷的食物多是诱因,很容易被经验不足的医生误诊成胃肠炎或者阑尾炎,甚至为此打了好几天抗生素。
我建议她给孩子试试张仲景的“小建中汤”,这个已经有近两千年历史的中医名方,现在也可以买到成药制剂。“小建中颗粒”组方很简单,而且没有一味是止痛的,只有桂枝、白芍、大枣、生姜、甘草这几味药,针对的就是气血不足引起的各种腹痛,可以是成年人的各种胃肠溃疡或者是慢性胃炎,也可以是生长发育过程中,气血不足引起的“生长痛”,总之只要是属于虚性的,不是大便很干、实火很重的人,都可以试试,因为这个药是温性的。
如果药店买不到这个成药,下面这个配伍剂量也可以借鉴。
桂枝9克 甘草6克 大枣6枚 芍药18克 生姜9克 胶糖30克
饴糖又名胶糖,它不是白糖,饴糖是从粮食中酿造出来的。和出自甘蔗的蔗糖不同的是,饴糖和粮食一样,性质是温性的,而且带有粮食具备的补脾作用,可以通过补脾而养血,由此温补这种气血虚寒的人。但白糖或者冰糖没有这个效果,因为无论是甘蔗还是甜菜,都无补脾之效。
这个看似简单的方子之所以管用,是因为张仲景抓住了这类疼痛的原因是血虚,有点像现代医学的“缺血性疼痛”,但这个缺血又不是真的缺血,恰当地说,应该是血虽然有,但是血缺乏濡养的作用。张仲景用了白芍和桂枝,桂枝是养血温中的,芍药是缓急止痛的,一个养着,一个缓着,引起疼痛的痉挛自然就解开了,疼痛也就缓解了。
能用桂枝、芍药解决虚性疼痛,说明血虚还不太严重,如果严重了,仅凭这两味养血药就不够了,还需要用到熟地、当归甚至东阿阿胶之类的力量更大的养血药,它们配合着能缓急止痛的芍药,效果就更好了。