四、癌症
(一)“化疗”到底是怎么伤身的
现在癌症日益高发,“首都国际癌症论坛”透露,据2012年有关报告显示,我国每年新发癌症病例约337万,死亡约211万,癌症已成为我国人口死亡第一大原因,死亡人数占全球癌症死亡人数的四分之一。
癌症随着社会的变化、生活的改善,发病率没有丝毫下降的趋势,只不过做了结构的“调整”,从原来的食管癌、胃癌、宫颈癌等“穷癌”高发,变成了现在的肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌等“富癌”高发。所谓“穷癌”,是这些癌症的发生和生活贫困、卫生条件差、饮食粗糙有关;所谓“富癌”,因生活富足、肥胖高发、饮食精细而发。
也就是说,无论生活怎么改善,在未来很长一段时间内,癌症都将伴随人类,也无论医学发展到什么程度,都可能无法彻底地根治癌症,因为和人体的复杂相比,再发达的医学也不能穷尽其奥秘。因此,医学发展到任何一个阶段,都有不治之症,以前是结核病,后来是癌症,癌症之后又出现艾滋病以及“非典”“中东呼吸综合征”等传染病。癌症与之前和之后的“不治之症”相比,应该算是名副其实的“不治之症”了,因为无论是结核还是艾滋病,无非是细菌病毒引起的。这些“不治之症”的致病因素非常明确,因此可以针对明确的病因找到治疗办法,比如抗结核药以及后来的抗病毒药、疫苗等,之所以不至于“不治”,是因为这些病因都是外敌,既然是外敌,找准目标狠打即可,可以无多顾忌,而癌症不是。
通俗讲,癌症是人体自身细胞“变坏”的结果。癌细胞本身与我们身体的正常细胞是“同根生”的兄弟,虽然变坏了,但结构和特点还是和我们身体的正常细胞一样,这就给治疗带来了麻烦。就像一个学校中,有几个孩子惹事了,但是又找不出是谁,只知道是这个学校的孩子惹的事,于是,最简单的也是唯一的办法,就是对这个学校整体进行管理甚至惩罚,如果做俯卧撑来惩罚的话,肯定是全校同学一起做,那些守规矩的好孩子也会一起受罚,因为来告状的人只知道是穿这种校服的孩子肇的事,而你无法从同样的校服上辨别是好孩子还是坏孩子。
癌症治疗的棘手之处就在这里,癌细胞和正常细胞生活在一起,“生活起居”的特点也近似,因此,任何针对癌细胞的治疗都会伤及无辜。癌症病人做化疗的时候,会脱发,白细胞会下降,会恶心呕吐,因为癌细胞和这些出问题部位的健康细胞,比如毛发、骨髓、胃肠道黏膜的细胞,长得特别像,作为“嫌疑人”更要连带受罚,它们也就比其他部位更先受到化疗的伤害。
前面我说过,中医说的“阴”,是构成我们身体的结构,细胞就是身体结构的最基础单元,所以,针对癌细胞的治疗肯定是要伤阴的,因为它是“敌我不分”的,这个伤阴的表现就是头发的脱落、白细胞数量的降低、胃肠道的损伤。化疗的伤阴副作用,是伴随癌症治疗整个过程的,因此,在治疗癌症的过程中,补阴是最重要的一环,其中一个关键,就是要通过补阴弥补化疗药物对身体的损伤,这一点正是中医的强项。
我国的肿瘤专家、中科院院士孙燕,虽然是西医,但是创制了一个适合癌症病人化疗之后吃的中成药方——贞芪扶正,其中就含两味药,一个是黄芪,一个是女贞子。这个方子虽然小,但深得中医真谛,黄芪是补气的,女贞子是补阴的,以补阴的女贞子打底,在此基础上用黄芪补气,既帮助癌症病人重建了被癌症、被化疗药物损伤的人体之阴这个“固定资产”,又在复建的“固定资产”上使身体发挥功能,以此来对付癌症和化疗放疗造成的损伤。
之所以说孙院士得中医真谛,是因为这个组方原则重申了张景岳的“两仪膏”,后者是人参和熟地,也是补气的人参配补阴的熟地,人参和黄芪分属于阳,熟地和女贞子分属于阴,阴阳“两仪”因为兼顾而平衡,这就是中医治病和保健万变不离其宗的大义。
(二)“化疗”后的“升白针”是一种“竭泽而渔”
化疗的伤阴问题是在所难免的,最值得重视的就是白细胞下降,一旦出现这种现象,西医对付的手段似乎只有一个,就是通过药物快速升高白细胞。至于脱发和恶心呕吐,前者因为不会要人命所以基本置之不理,后者是通过中枢抑制而遏制恶心的发生,但是这个遏制相当于粉饰太平,病人不再感到恶心,那是从最高级中枢使你麻木,但在麻木之中,胃肠道的伤害照旧,只不过你感觉不到而已。与之相比,能使白细胞升高的办法真的就是个好办法吗?绝对不是。我们看看“升白针”的作用原理就明白了。
所谓“升白针”,正规名字是“重组人粒细胞集落刺激因子”,看这名字就知道,它是通过促使病人骨髓里的未成年的白细胞提前成熟,提前播散到血液里,来提高白细胞的数量,让患者的体力有所恢复,以便开始下一个疗程。
打过这种针的人都知道,在最初,效果是很快的,一般可以是第一天打,第二、第三天白细胞就恢复到正常了。但是,这绝对是一种“虚假繁荣”,就好比战场上,成年的战士都牺牲了,没有人可以打仗了,怎么办?赶紧把孩子抓来当兵,送上战场,姑且不说孩子的战斗力无法和成年人相比,如果只是一次化疗还好,孩子再小也能先将就着充数。但是,化疗一做就是几个疗程,等于战斗一场接一场,还有多少孩子可以不断地被拉来充兵?如果一味地依靠这种充兵手段,到最后,可能连妇孺都得用上了,这就是竭泽而渔、寅吃卯粮了,到最后,非但战斗力微乎其微,连充数的战士都没有了,很多癌症病人到最后,“升白针”无效的原因就在于此。
这些不断被“催生”的细胞就是我们身体的“阴”,这种揠苗助长的治疗方法看似是在消减化疗的不良反应,其实和化疗机理一样,都是伤阴的,因为这是在竭泽而渔呀。所以,打这种针的人都有类似感觉:骨头痛、腰痛、胸痛,胃不适,有间质性肺炎、皮炎……这些都是竭泽的代价,是阴伤到根本时的感觉,是身体的阴在“倾囊而出”了。
但这也不是医学的错,“升白针”在白细胞过低无法进入下面的治疗时是权宜之计,至少是聊胜于无的,这就是至今“升白针”仍旧被用于临床的原因,也是医学面对癌症这个自身变坏的“孩子”时的无奈之举。明白了这个道理,也就明白为什么得了癌症的病人会吃甲鱼、阿胶之类的补品了,其实就是为了补阴,尽快填充已经“竭”了的“泽”,通过自身的力量使白细胞升高,而不是单纯地“揠苗助长”,这也是中医药对现代医学治疗癌症的“短板”的最好补救。
(三)得癌后,什么时候该去找中医
中医治疗癌症,是中国癌症病人的一条特有途径,这非常珍贵,因为中医提供的不仅是治疗方法和药物,还有中医的疾病观和治疗观,后者如果是正确的,就可以事半功倍、绝处逢生。这就牵扯到得了癌症之后,什么时候该找中医吃中药的问题了。
一般情况是这样的:发现癌症之后,马上想到手术,手术之后肯定要做化疗放疗,等这一切都结束了,开始想到中医了。其实,这是错误的,既误解了癌症,也误解了中医。
首先,癌症是种全身性疾病,虽然发病的时候,癌症是长在某一个器官或部位的,但其实癌细胞分布在全身,癌症部位只是其落脚地而已。所以,治疗癌症不能指望局部治疗。但是,手术和放疗都是针对局部的。局部确实重要,打个比方,局部的手术或者放疗,就像打仗的时候端掉敌人的碉堡,这肯定会给敌人的有生力量以有力的打击,在医学上,这被称为减轻“瘤负荷”,就是你身体里的癌细胞减少了,它们在为非作歹的时候就气力不足了,这也是在诊断出癌症之初首先要抓住手术时机的原因。
但是,仅仅手术或者对部位的放疗还是不够的,因为癌症是全身性疾病,就算你把“碉堡”端掉了,还有很多“散兵游勇”潜藏在身体里,它们会在你免疫力下降的时候伺机而动,这也是癌症会转移、复发的原因。手术之后的化疗就是全身性的,针对的就是“散兵游勇”,这一点和中医的作用类似,只不过中医的针对全身,是包括正常细胞在内的全身,不是全身的癌细胞。西医是要杀死癌症,清除癌症,而中医要做的是调遣出身体的潜力,最终达到与癌症和平共处的目的。
与西医对癌症“赶尽杀绝”的治疗策略不同,中医是和癌症讲和,这个讲和的“本钱”,就是身体要能够和癌症制衡,如果身体与癌症的实力相差很远,也就没有资格讲和了。因此,为了提高身体与癌症讲和的“本钱”,中医治疗癌症就要及早介入,从诊断出癌症的第一时间就要开始了,因为既然都可以诊断出癌症了,说明身体的癌细胞早就积聚到了一定程度,对全身的治疗干预早就应该开始了。
身体和癌症讲和的“本钱”,说到底就是身体的基础。人们有个经验,胖一点的人得了癌症会好一些,因为他们经得起消耗。这是有道理的,因为胖人阴虚的很少,一般是阳虚气虚,他们是可以通过挑亮蜡烛的火苗而增加能量代谢,使阳气变得旺一点,以此战胜属于阴邪的癌症的。阴虚的人则没这个优势了,因为他们的生命蜡烛不能再挑亮,再亮,本来就短小的蜡烛会变得更小。所以,中药补阴对他们来说应该是个最重要的问题,甚至要在诊断出癌症的第一时间就开始。通俗讲,这是给未来无论是癌症本身对身体的消耗,还是化疗对身体的消耗,做储备,准备“本钱”呢。
即便原本是个胖子,在癌症的发展过程中,也会因为伤阴而逐渐消瘦,阴虚的问题会逐渐加重,只不过是程度和时间的问题。这也是癌症病人的饮食中一定缺不了鱼汤鸭汤,高档点的会是甲鱼汤的原因,因为这些都是补阴的,而补阴需要时间,不能速成,所以这种日常的补阴就是为了积少成多地储备身体之阴。
(四)踮着脚走路的人,容易短寿
电视剧《琅琊榜》热播,成了2015年度收视率极高的大戏,这部戏的好,和演员胡歌对梅长苏的把握准确有直接关系,他演出了梅长苏的魂,真的是神似。
梅长苏是个舞弄社稷风云的病弱之躯,这种病弱已经到了极点,在戏里被说成是“阴寒”,用孱弱来形容也一点不为过,而且为了突出其孱弱,戏中的几个细节设计得非常合乎医理,其中就包括梅长苏的身形和姿势。
梅长苏很瘦,这用他之前的受伤中毒可以解释,而更经得起解释的是,这种瘦是消瘦而不是精瘦。瘦而无力,除了符合中国书生“手无缚鸡之力”的传统造型之外,还符合中医讲的“阴虚”:一般情况下,阳虚者胖,阴虚者瘦。
我们知道,中医的“阴”指的是身体的结构,“阴虚”,就是身体的结构受了损伤。肌肉、脂肪组织都是身体结构的重要部分,阴虚者的结构不足,所以瘦。梅长苏之所以阴虚,一个是因为之前受伤中毒,任何人受伤、生病之后,身体都要进行修复,这个修复过程是个消耗过程,受伤越重,消耗也越大,即便不像梅长苏那样中的是难解之毒,生病之后消瘦仍是最常见的,这是身体修复损伤之后的结果。
其二,梅长苏虽然孱弱,但为了江山社稷,助力靖王,每天都要殚精竭虑地运筹帷幄,这是个进一步伤阴的过程,因为这种多思,用脑过度,就要煽动“虚火”,在中毒之后又增加了对身体的暗耗。其实,古来书生多是瘦人,他们虽然没曾受伤、中毒,但全凭脑力消耗也足以致瘦。
另一个阴虚的征象是,梅长苏走路的姿势不像他那个年龄的人那样昂首挺胸,不像剧中的蒙大统领,走起路来虎虎生威,梅长苏是含胸弯腰地走,这是病弱人的常态。为什么会挺不起胸来?也是因为伤阴了。我们多次说过,中医说的“阴”是人体的结构,伤阴就是伤到了结构,包括脊柱,也是人体的重要结构,属于中医里阴的范畴。
人的生命是个轮回,生命到完结的时候,就退回到初生的状态,从进化意义上说,死亡就是彻底地返祖。孩子初生时是站不直的,先要学会爬,之后才是站立,人的衰老退行也一样,从直立到弯腰驼背,再到卧床不起,直到后来的死亡,只不过是把婴儿的成熟路径反着走一遍,这就是返祖。任何人,随着增龄,身体都会变得不像年轻时那么挺拔,这就是一种姿势上的返祖,因为人类是从爬行动物进化而来的,爬行姿势之于直立姿势,就是返祖,因此衰老之后,人的姿态多是前屈的。
当人体因为各种原因提前衰老时,这种返祖就会出现,而提前衰老就是中医说的“虚”,具体讲就是“阴虚”,就是结构受损。梅长苏就是因为受伤中毒而未老先衰的,他的姿势率先出现了返祖征象。他的不挺拔、身体前屈,和蒙大统领的昂首挺胸相比,前者更接近于爬行。之所以如此,是因为阴虚了,结构损伤了,具体讲就是脊柱的骨质疏松了,椎间盘被压缩了。
如果不是为了角色的美观效果,梅长苏应该设计为踮着脚走路,这就更符合医理了。无论是过去的相术,还是现在的医学,都发现走路时踮着脚的人会短寿。因为踮着脚走路的姿势,和弯腰驼背一样,更接近我们进化祖先的爬行。这种姿态,甚至是疾病乃至死亡的预兆。
我曾经亲眼见过这样的例子。两个男性,一个刚刚五十岁,就因为肝病去世,他走路就明显地踮着脚,一跳一跳的;还有一个三十岁,虽然没有早夭,但身体状态极差,多病缠身。也因此,阅人无数的曾国藩,曾经把这一走路姿态写进了他的相术书中,称之为“足不屡地者,早夭”。
对于这种症状,其实在《灵枢·本经》中已经有所记载:“丈夫小腹痛,虚劳羸瘦,阴气不足,脚酸不能久立。”说的是男性,小肚子疼,瘦弱,脚酸,不能长时间站立,这些问题都是由于阴虚。
《琅琊榜》中有个细节,梅长苏和靖王对谈时是坐着的,但很快他就因为脚麻难忍,必须站起来活动一会儿,这个细节设计得很好,再次体现出了梅长苏的“阴虚”。用现代医学解释,就是血液对局部供应不足才会酸麻,而血虚和阴虚同属于一类,都是身体“固定资产”的损耗和不足。
剧中,最后梅长苏是战死沙场的,实现了他的报国之志。其实在他远赴战场之前,医生就断言他只有一年的寿命,如果按照他在剧中表现出的诸多身体细节,这个一年的寿命也是符合医理的,因为他已经伤阴伤到了极致,这属于伤“肾阴”了,而“肾阴”是身体之阴的最后防线,它和“肺阴”“胃阴”“心阴”的区别,我们在后面会详细讲到。