文章目录
- 一、肝脓肿与肝癌的区别
- 1. 肝脓肿与肝癌的区别
- 2. 肝脓肿要怎样注意饮食
- 3. 肝脓肿的术后护理
- 二、肝脓肿的诊断方法
- 三、不同肝脓肿的常见临床表现有哪些
肝脓肿与肝癌的区别
1、肝脓肿与肝癌的区别
肝脓肿是由溶组织阿米巴原虫或细菌感染引起的一种肝部疾病。它一般发病急,患者常常表现为发热、厌食,恶心,身体消瘦和乏力的情况,有的病人则会出现右上腹疼痛和肝肿大。
肝癌是一种常见的癌症,指发生于肝脏部位的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,患者常会出现食欲下降、黄疸、肝部疼痛、全身无力的情况,如延误治疗,可能会危及生活。
2、肝脓肿要怎样注意饮食
养肝、护肝也是保健措施之一。养肝的首选的食物为谷类,如糯米、黑米、高梁、黍米;其次为红枣、桂圆、核桃、栗子;还有肉鱼类,如牛肉、猪肚、鲫鱼等也对肝有保健作用 。
肝脓肿和其他所有肝病一样,主要是注意低脂肪的食物,多吃容易消化的食物,多吃营养丰富的食物等等。
3、肝脓肿的术后护理
患者要注意体位与活动, 因为肝叶切除术后为防止肝断面出血,不宜早期活动。所以术后患者一定要卧床休息,定时翻身,动作轻柔。
饮食也要很注意,患者在术后要根据医嘱合理补充水、电解质和维生素。 观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适,如无不适,逐渐过渡至普食,鼓励病人进富含蛋白、热量、维生素和膳食纤维的食物。禁食期间作好口腔护理。
肝脓肿的诊断方法
1、病史及症状
不规则的脓毒性发热,尤以细菌性肝脓肿更显着。肝区持续性疼痛,随深呼吸及体位移动而增剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。因此,应详细讯问既往病史,尤其发热、腹泻史,发病缓急、腹痛部位,伴随症状,诊治经过及疗效。
2、体检发现
肝脏多有肿大,(肝脏触痛与脓肿位置有关),多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部份病人可出现黄疸。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸,肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。
3、X线检查
可见右侧膈肌抬高,活动度受限,有时可见胸膜反应或积液。
4、B型超声波检查
对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值,早期脓肿液化不全时,需与肝癌鉴别。
5、辅助检查
白血球及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达20-30×109/L,阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体,酶联免疫吸附(ELISA)测定血中抗阿米巴抗体,可帮助确定脓肿的性质,阳性率为85-95%.
不同肝脓肿的常见临床表现有哪些
1、阿米巴肝脓肿
1.1、常伴有阿米巴痢疾或慢性腹泻史。
1.2、临床表现为不规则的长期发热,伴有恶寒、大汗、右上腹或右下胸疼痛,局部可有饱满及压痛,肝脏肿大而有压痛。
1.3、实验室检查白细胞数增加,嗜酸粒细胞增加较明显,粪便检查半数以上患者可发现阿米巴滋养体或包裹。
1.4、X线检查病侧膈肌升高,运动度受限,膈肌局部隆起者尤具诊断意义。
1.5、超声波检查肝脏肿大,脓肿区出现液平段。
1.6、肝脏放射性核素扫描可见局限性放射性缺损或密度减低。
1.7、肝脓肿穿刺液呈红棕色9有继发感染时脓液呈黄白色)。
1.8、用抗阿米巴药物(如甲硝唑)治疗,疗效显着。
2.细菌性肝脓肿
2.1、寒战、高热,呈弛张热型,右上腹痛,伴食欲不振、乏力。
2.2、肝肿大,有明显触痛、扣击痛,有时可见右下胸肋间隙水肿。
2.3、白细胞总数及中性粒细胞计数均增多。
2.4、超声波检查显肝内液平段,CT、核素扫描有助于诊断。
2.5、X线检查,右叶脓肿可见右膈升高,活动度受限,肝影增大,有时伴有反应性胸膜腔积液,左叶脓肿则常有胃小弯受压征象。
2.6、肝穿刺有脓液,多为黄灰色或黄色,有臭味,作细菌学检查可确定致病菌。