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鼻咽癌的诊断方法
1、鼻咽癌的诊断方法
鼻咽镜检查:间接鼻咽镜检查:这是一种简便、快速、有效的检查方法;纤维鼻咽镜检查:本法比较简便,但后鼻孔和顶前壁观察不满意。可以观察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽侧壁、咽鼓管、侧窝、软腭背面和后壁等。
临床检查:鼻咽癌除检查鼻咽、鼻腔、口咽外,还须检查头面部,区域淋巴结有无转移以及全身各系统。头颈部检查:应检查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、软腭有无鼻咽癌向外扩展。眼部:常见有视力减退或消失、突眼、眶内肿块、上眼睑下垂伴眼球固定。脑神经:鼻咽癌局部扩展常引起脑神经损害,从而引起头面部各种神经障碍。
X线检查:鼻咽癌病人采用X线平片检查可以了解肿瘤范围和颅底骨破坏情况,有利于对鼻咽癌的分期、制定放射治疗计划、随访病人和评价预后。X线常用检查有鼻咽侧位片及颅底摄片检查。
2、鼻咽癌的病因
家族聚集现象许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。
种族易感性鼻咽癌主要见于黄种人,少见于白种人;发病率高的民族,移居他处(或侨居国外),其后裔仍有较高的发病率。
地域集中性鼻咽癌主要发生于我国南方五省,即广东、广西、湖南、福建和江西,占当地头颈部恶性肿瘤的首位。东南亚国家也是高发区。
易感基因近年来,分子遗传学研究发现,鼻咽癌肿瘤细胞发生染色体变化的主要是1、3、11、12和17号染色体,在鼻咽癌肿瘤细胞中发现多染色体杂合性缺失区(1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q)可能提示鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。
3、鼻咽癌的临床表现
涕血和鼻出血病灶位于鼻咽顶后壁者,用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时,轻者可引起涕血(即后吸鼻时“痰”中带血),重者可致鼻出血。肿瘤表面呈溃疡或菜花型者此症状常见,而黏膜下型者则涕血少见。
耳部症状肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区,由于肿瘤浸润,压迫咽鼓管咽口,出现分泌性中耳炎的症状和体征:耳鸣、听力下降等、临床上不少鼻咽癌患者即是因耳部症状就诊而被发现的。
鼻部症状原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞,位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞。初发症状中鼻塞占15.9%,确诊时则为48.0%。
头痛是常见的症状。临床上多表现为单侧持续性疼痛,部位多在颞、顶部。
鼻咽癌如何预防
加强锻炼,增强体质,减少感染EB病毒的机会。具体做法有:坚持用冷水洗脸,预防感冒。积极治疗急性鼻炎、鼻部邻近器官疾病以及全身性疾病,防止诱发本病。并避免在有毒或刺激性气体、粉尘多的环境久留。另外,患者不可大力擤鼻涕,以防浊涕走窜入耳。也不可长时间使用血管收缩性滴鼻液,如麻黄素、鼻眼净等,以免引起药物依赖性鼻炎。
尽可能地避免接受污染较重的外界空气环境。因为鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路,有害的气体进入肺部之前首先侵害鼻咽部。
戒掉烟酒。
注意饮食结构,不要偏食,要多吃蔬菜,水果等含有大量维生素的食物。少吃或不吃咸鱼,腌肉等。
鼻咽癌怎么护理
1、牙刷头的大小:牙刷头的长度应该为2.5～3厘米,宽度为0.8～1厘米,有2～4排刷毛,每排5～12束刷毛,牙刷头前端应该为圆钝形。
2、刷毛的硬度:刷毛一般分为软性、中性、硬性三种,平时使用中性硬度牙刷,而鼻咽癌患者则使用软毛的牙刷比较合适。在买牙刷时,用手指压一下刷毛,如手指有刺痛感则表示太硬,不能选用。目前市场上牙刷的刷毛多为尼龙刷毛。尼龙刷毛的弹性、均匀性及硬度都优于猪毛牙刷,更有利于口腔保健。
3、刷头和刷柄角度选择:市场上销售的牙刷有直线型和角度型两种。直线型的使用时比较有力,有角度的牙刷对后牙清洁效果好,此角度以17～20度为最佳。而鼻咽癌患者选择时应选择有角度的牙刷,能很好的清洁口腔卫生。