2型糖尿病病人可能更适合少食多餐
不少实验证明,轻断食能帮助人们减少进食的总热量,且有利于改善代谢指标(包括胰岛素抵抗)。但是对于患有2型糖尿病的人来说,这样的轻断食并不一定能帮助他们控制血糖,毕竟这类人体内的胰岛素抵抗已经成为一种顽固的病理状态。而且,其中很多病人的胰岛素分泌都开始出现问题,所以他们的身体对改变饮食习惯的适应力非常低,对餐后血糖的控制力也呈现受限的状态。通过饮食对餐后血糖水平进行严格调控才是至关重要的,这时候他们就不一定适合像健康人一样用轻断食这种长时间禁食的方式去挑战身体。他们的胰岛素抵抗已经到了不可逆的阶段,并不能通过简单的禁食就恢复如初,尤其是禁食后突然摄入热量也会挑战已经受损的内分泌系统,所以2型糖尿病病人通常乖乖将限制热量和减少每餐的血糖负荷当成头等大事,先定总量然后少食多餐,或者在专业营养师的指导下进行其他方式的饮食干预。
同时也有实验数据显示,在总热量和膳食内容固定的情况下,每天6顿小餐的那组病人的餐后血糖波动,明显比一日三餐的病人要小很多。这非常容易理解,毕竟同样多的东西分成更多次吃下去,自然每次对身体的影响更小一些。
这对血糖代谢已经受损的糖尿病病人来说是非常重要的控糖措施,但最大难点是控制总量。少食多餐在日常生活中并不是非常舒服的一件事情,它意味着虽然能吃很多次,但是每次都不能吃饱,这也是糖尿病病人膳食依从性不高的一个原因。所以糖尿病病人可以采用下一章推荐的“567饱腹法”,即使少食多餐也能尽可能吃得平衡而且舒适,不至于1顿饭吃了3顿的米饭和肉,而另外3顿只能吃青菜硬扛了。
而糖耐量并没有受损的健康人,就不必刻意少食多餐了。毕竟少食多餐这个生活习惯很难被大部分需要正常工作和学习的人采纳,并且也不利于我们控制总体的膳食。想象一下,如果一天中每顿饭都存在吃得过多的风险,那么是3顿饭超量的风险低,还是6顿的风险低呢?显而易见的是,很多人执行起来往往就变成了多食多餐,最后相当于硬生生多了3顿饭的量,适得其反。更深层的原因是,没有发生胰岛素抵抗的人只要适当延长两餐之间的时间(即轻断食),实际上就给代谢系统提供了更好的修复机会,反而能提高胰岛素的敏感性,因此健康人群还是好好吃一日三餐最实在。